ちちをもげ ~先生、鳩胸は巨乳に入りますか?~

デグー2匹と暮らすFカップ医大生のブログ

  


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心不全(心原性肺水腫、急性心不全)

心不全(HF) 虚血性心疾患、高血圧、弁膜症などにより、 心拍出量低下、肺うっ血(左心不全)、体静脈うっ血(右心不全)をきたす。 症状 ①心拍出量低下 →意識障害、冷や汗 ②肺うっ血(心原性肺水腫) →ピンク色泡沫状痰、発作性夜間呼吸困難、水泡音(湿性…

虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞など)

虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞など) 心臓に酸素を供給する冠動脈が狭窄・閉塞→心筋虚血 慢性冠動脈疾患 急性冠動脈疾患(ACS) ST下降 ST上昇 ST下降 ST上昇 労作性狭心症 異型(冠攣縮性)狭心症 不安定狭心症 急性心筋梗塞(AMI) ※ST変化 ST下降(心内…

胸膜障害(胸膜炎、気胸など)、その他(気管支拡張症)

胸膜障害 胸膜炎 肺癌、肺結核、肺炎が原因となり、滲出性胸水貯留 治療:原因疾患 ※胸水の分類 漏出性胸水 滲出性胸水 膠質浸透圧減少→静水圧上昇 毛細血管透過性亢進 うっ血性心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群 胸膜炎(肺癌、肺炎、肺結核による) ※Light…

閉塞性肺疾患(COPD、肺気腫など)

閉塞性肺疾患 慢性閉塞性肺疾患(COPD) 長期のタバコ煙吸入により、肺胞が破壊され、進行性かつ可逆性でない気流制限を示す炎症性疾患。 ※同じ閉塞性換気障害である気管支喘息は、可逆性の気流制限 好発:喫煙歴のある40歳以上の男性症状:慢性に咳嗽、喀痰…

呼吸不全、換気障害(SASなど)

呼吸不全(≒呼吸困難) 様々な理由により肺の機能が低下して、動脈中の酸素が減少した状態(低酸素血症)。 動脈血液ガス分析でPaO2(酸素分圧)≦60Torrを示す。 Ⅰ型呼吸不全 Ⅱ型呼吸不全 PaO2 ≦60Torr(低酸素血症) ≦60Torr(低酸素血症) PaCO2 ≦45Torr(…

肺循環障害(肺高血圧症、肺水腫)

肺循環障害 肺高血圧症 肺動脈圧(PAP)の上昇を認める病態の総称、安静時に平均肺動脈圧(mPAP)が25mmHg以上 ・臨床分類 ①肺動脈性肺高血圧症 ②左心疾患に伴う肺高血圧症 ③肺疾患(COPD、間質性肺疾患など)および低酸素血症による肺高血圧症 ④慢性血栓塞…

間質性肺疾患(間質性肺炎など)

間質性肺疾患 突発性間質性肺炎(IIPs) 原因不明の肺間質(肺胞中隔)におこる炎症性疾患 炎症反応として繊維化が起こる突発性肺線維症(IPF)が最多 症状:乾性咳嗽、労作時呼吸困難、チアノーゼ(ばち指など)検査:捻髪音(fine crackles)、呼吸機能検…

肺腫瘍(肺小細胞癌など)

肺腫瘍 肺癌 肺の上皮性悪性腫瘍 非小細胞癌 非小細胞癌 非小細胞癌 小細胞癌 種類 重層扁平上皮癌 (30%) 腺癌 (40%) 大細胞癌 (5%) 小細胞肺癌 (15%) 好発 男性、喫煙者 女性に多い 男性、喫煙者 病理所見 同心円状の角化(癌真珠)、細胞間橋 …

免疫・アレルギー性肺疾患(気管支喘息など)

免疫・アレルギー性肺疾患 (気管支)喘息 ハウスダストなどによるⅠ型アレルギー(即時型、IgE上昇) 症状:夜間~早朝に発作性の呼吸困難、喘鳴、咳嗽が反復してみられる 検査:呼吸音が笛音(ヒューヒュー)、BALF(気管支肺胞洗浄液)で好酸球上昇、スパ…

呼吸器感染症(肺結核症など)、肺炎(細菌性肺炎など)

呼吸器感染症 かぜ症候群 ウイルス感染後の急性上気道炎症。 成人ではライノウイルス、次いでコロナウイルスが多い 小児ではRSウイルスが多い ※上気道:鼻腔~喉頭 下気道:気管~細気管支 肺結核症 結核菌感染後の2週間以上連続する咳。 喀痰塗抹検査右チー…

     


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